Con el consejo de Rosanna Ercole Mellone, divulgador de la nutrición.
Revisión científica por Gian Luigi De Angelis director de la estructura compleja de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario de Parma.
Seguir una dieta de colonoscopia, antes de realizar el examen es importante limpiar completamente el intestino y hacerlo más visible. De hecho, la colonoscopia es una prueba diagnóstica que permite laobservación directa del interior del intestino. La exploración es invasiva porque se realiza introduciendo una sonda flexible en el órgano, a través del orificio anal. Ahí dieta para colonoscopia consiste evitando, durante aproximadamente una semana, las verduras con semillas y, en los últimos días, los alimentos con fibra. Sin embargo, en la dieta, luz verde a los alimentos de origen animal.
En cambio, el día antes del examen, el la dieta de la colonoscopia se vuelve líquida y también te tratan con purgantes y enemas. Sin embargo, el método más moderno, adoptado en grandes estructuras, implica un solo día de dieta y un enema antes de la cirugía, sin laxantes.
La colonoscopia está indicada para la detección del cáncer colorrectal y para diagnosticar numerosas alteraciones intestinales, incluidos los divertículos. Las imágenes obtenidas se vuelven tridimensionales en una pantalla de computadora.
Lo que hace el dieta para colonoscopia, después del examen? Después de la colonoscopia, puede volver gradualmente a una dieta normal. Las primeras veces después de la prueba, aún debe evitar el alcohol y los platos elaborados. Además, debes ceñirte a platos ligeros, elaborados con una cocción sencilla y ligera. Se recomiendan los probióticos, como el yogur, y los prebióticos, como las bananas. Juntos, los dos elementos facilitan la restauración de la flora bacteriana del intestino, perdido con la colonoscopia.
Colonoscopia: qué es
La colonoscopia es un examen directo del intestino, para verlo internamente y diagnosticar problemas de diferente naturaleza. Con el procedimiento">procedimiento, que es ambulatorio, se puede explorar la conformación y paredes del colon, recto e intestino grueso. La observación endoscópica y en tiempo real del órgano se realiza a través de un tubo flexible, o sonda, que se introduce a través del canal anal. En el intestino, el instrumento, que tiene un diámetro de unos 12 mm, equivalente a un dedo, sube a lo largo de las secciones transitables del órgano.
Equipado encima de luz y micro cámara, el endoscopio le permite comprobar:
- forma del intestino
- ancho
- colore
- cualquier alteración de los tejidos.
Durante la prueba, el especialista puede eliminar partes anómalas y fragmentos sospechososPor el 'esame al microscopio, o biopsia.
La sonda puede llegar a la última parte del intestino delgado, en el caso de una “pancolonoscopia”, que se realiza en 30-45 minutos. En ocasiones, como en presencia de enfermedad inflamatoria intestinal, los tiempos se alargan porque también es necesario examinar el íleon distal. Por lo tanto, con la “pan-ileoscopia”, el especialista fuerza a la válvula ileocecal a avanzar otros 20 centímetros de longitud.
En cambio, en el "rectosigmoidoscopia”, El tubo solo recorre los últimos 60 centímetros del intestino, es decir recto y parte final del colon, o sigma, en 5-15 minutos.
Finalmente, con la "rectoscopia", solo se observa el recto, en pocos minutos.
Colonoscopia: para qué sirve
La visión completa del intestino es fundamental para la prevención del cáncer de órganos, según el profesor Gian Luigi De Angelis, director de la estructura compleja de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva de laHospital Universitario de Parma.
Lo proyección con la colonoscopia debe apuntar a personas mayores de 50 años e individuos más jóvenes, en riesgo. Pero la prueba también se recomienda enfáticamente para aquellos que están familiarizados con el cáncer colorrectal o con síntomas particulares, como sangre oculta en las heces.
Para la detección, generalmente se realiza una "rectosigmoidoscopia" ya que 2/3 de los tumores se desarrollan en el recto y la parte posterior del colon.
La colonoscopia es el examen de elección para la valoración y diagnóstico de algunas patologías de órganos, desde las más banales hasta las más graves:
- diarrea o estreñimiento recurrente y prolongado
- sangrado del ano, no atribuible a las hemorroides
- sangre oculta en las heces, incluso en pequeñas cantidades
- lesión tisular, inflamación o ulceración
- divertículos, que son protuberancias sobresalientes de las paredes intestinales, particularmente del sigmoide.
Las pequeñas bolsas que miran hacia afuera suelen ser asintomáticas, debido al debilitamiento de los músculos del colon, debido al estreñimiento. Sin embargo, los divertículos pueden inflamarse, perforarse, sangrar y provocar
- peritonitis
- enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn
- oclusiones de la luz intestinal
- pólipos
- crecimientos blandos que crecen en la membrana mucosa del órgano.
Neoformaciones, especialmente típicas de colon y recto, en su mayoría son benignos pero pueden malignizarse si se dejan en su lugar como masas, incluso de mínimo tamaño, que pueden degenerar o ser ya cancerosas.
Preparación para la colonoscopia
Al momento de la reserva en el establecimiento de salud, el sujeto recibe un tarjeta con instrucciones para prepararse para la colonoscopia. La práctica tradicional implica una preparación larga e incómoda para el examen. Sin embargo, en los centros altamente especializados, el procedimiento">procedimiento se ha reducido y modificado, dice el director de Gastroenterología de Parma. De acuerdo con la Directrices clásicas, una semana antes del examen, debe suspender ciertos medicamentos que pueden complicar el análisis, como:
- Anticoagulantes
- agentes antiplaquetarios
- algunos suplementos.
Por ejemplo, el el carbón puede reducir la cantidad de aire en los intestinos, que en cambio debe aumentarse para dilatarlo. Los compuestos que contienen hierro deben ser abolidos ya que pueden distorsionar el color de las mucosas, tiñéndolas de negro. En los tres días que preceden al análisis, el paciente procede a la preparación intestinal, que consiste en una limpieza total del órgano. Para evitar la permanencia interna de material sólido, se recomienda encarecidamente una alimentación con bajo contenido de escoria.
El día antes de la colonoscopia, debe tomar purgantes fuertes en dosis altas pero también usar enemas para evacuar todo el contenido intestinal. Por el contrario, el procedimiento">procedimiento moderno, adoptado por los grandes centros, es más ligero y corto, como confirma el profesor.
Para saber más, descubre el directrices de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE).
procedimiento">procedimiento
Una vez completada la preparación, el paciente está listo para el examen. En la fecha fijada, un ayuno desde la noche anterior, debe acostarse en el sofá sobre su lado izquierdo y en posición fetal. De hecho, estar acurrucado y con los muslos doblados sobre la pelvis facilita la introducción del tubo. Después de eso, el gastroenterólogo introduce suave y lentamente la sonda, previamente lubricada, en el ano. El tubo se infla con aire o dióxido de carbono, lo que estira el intestino y mejora su visibilidad.
La cámara del instrumento se proyecta en una pantalla de alta resolución imágenes del intestino, explica el profesor De Angelis. El practicante evalúa la situación y, si descubre anomalías, puede operar con herramientas quirúrgicas especiales, como pinzas. El especialista introduce instrumentos y en el canal del tubo elimina formaciones patológicas, comer yo polipi, el partes de mucosa para biopsia. Finalmente, retire con cuidado la sonda y recoja cualquier material tomado para el examen histológico.
Por qué es importante una buena preparación
Respetar las medidas previstas antes de la colonoscopia es fundamental para el éxito de la exploración. Todos los residuos internos, como las heces, deben eliminarse. El material sólido obstruye la visión de las paredes intestinales, dificulta el manejo de la sonda y puede molestarlo. Ciertamente, el procedimiento">procedimiento tradicional de la limpieza intestinal a fondo no es agradable pero sólo con una preparación rigurosa se obtienen resultados veraces con la colonoscopia.
De hecho, sólo si elel intestino es claro, es decir, vacía y libre de escoria, la sonda puede avanzar rápidamente y sin problemas. En reversa, si se ha descuidado la dieta recomendada para la colonoscopia y el uso de purgantes, la sonda encuentra obstáculos en su camino. Las imágenes tomadas de un trayecto intestinal lleno de baches pueden distorsionarse y provocar un diagnóstico erróneo. Su bienestar también se ve afectado, tanto que el especialista puede verse obligado a detener el examen.
Entonces, si no desea repetir la limpieza intestinal en el momento o posponer el examen, debe observar las indicaciones prescritas.
Colonoscopia y dolores
Cualquier molestia causada por la sonda debe ser considerada de antemano, para sacar el máximo provecho de la investigación. Durante el examen, trata de no estar tenso o miedo porque, en caso de sensaciones desagradables y amplificadas por el estrés, podrías contraer el abdomen y moverte en la cama. De hecho, el estado de inquietud puede dificultar las maniobras y la correcta exploración del operador.
Durante la prueba, puede experimentar calambres e hinchazón y la necesidad de evacuar. especialmente yo los movimientos internos de la sonda pueden causar dolor, dice De Angelis
Por lo tanto, en los Centros modernos, previenen el dolor con analgesia profunda. De hecho, con este método, está dormido, pero respira de forma independiente y es insensible a los estímulos dolorosos.
En cambio en el tecnica tradicional, usamos:
- analgésicos
- antiespasmódicos
- ansiolíticos
- tranquilizantes, particularmente si hay adherencias o malformaciones intestinales.
La sedación, incluso leve, lo relaja y facilita la colonoscopia. Como regla general, no hay terapia antibiótica antes o después del examen.
Sin embargo, explica el profesor, la la cobertura antibiótica es obligatoria en ciertas situaciones, como en los pacientes cardíacos congénitos porque la colonoscopia envía gérmenes a la circulación que pueden ser peligrosos para algunos pacientes.
Dieta para colonoscopia dividida: 5/7 días antes, 3 días antes, el día anterior
En el protocolo clásico, para una colonoscopia adecuada y sin problemas, es necesaria, por tanto, una dieta específica. Incluso 10 días antes, o al menos la semana anterior al examen, hay que abolir las frutas y verduras que contienen semillas. De hecho, estos componentes de las plantas representan no solo desechos sino también elementos irritantes para las paredes del intestino.
Dos o tres días antes del análisis, no se pueden comer alimentos demasiado grasos y ricos en escoria. Las fibras podrían formar una masa, que puede confundirse con un crecimiento y llenar tramos del intestino.
El día antes de la colonoscopia, puedes tomar un almuerzo ligero, especialmente si la cita es para la tarde siguiente.
En cualquier caso, la noche anterior al examen solo puedes hidratarte, sin ingerir alimentos sólidos. En cambio, el el día del análisis, debe ayunar.
Dieta de la colonoscopia: lo que puedes comer
Según las pautas clásicas, la nutrición antes de la colonoscopia debe ser ligero, fácil de digerir y sin residuos.
En los tres días antes del examen, se pueden consumir huevos, carnes blancas magras, pescados, quesos y lácteos, como el requesón y el yogur natural.
En tu menú puedes incluir pequeñas porciones de pan y pasta, pero elaborados con harina blanca refinada. Por otro lado, la noche anterior a la encuesta hay que hacer una dieta líquida. Puedes tomar:
- agua
- manzanilla
- limonada
- infusiones y caldos, pero no vegetales por sus posibles fibras.
además, el bebidas energéticas deportivas que aportan electrolitos, deficientes en el sujeto debido a las numerosas evacuaciones.
Luz verde (porque no contienen fibras) en:
- pasado
- jugos
- jugos de frutas sin pulpa
- homogeneizado.
Dieta de la colonoscopia: lo que no puedes comer y por qué
Particularmente relevante es el hecho de que, en vista de la colonoscopia, no puede tomar alimentos con escorias.
Las frutas, incluidos los frutos secos, las verduras, los cereales, las legumbres y los productos integrales, como el pan, la pasta y los dulces, liberan mucha fibra en el intestino. El salvado y la avena también deben evitarse porque producen una "masa" en la luz intestinal.
Además, se desaconseja especialmente tomar, entre frutas y verduras:
- higos
- fresas
- kiwi
- uva
- tomates
- berenjena.
De hecho, estos alimentos también son fuente de semillas, contraindicadas para investigar el estado del intestino. Recuerde que la presencia excesiva de desechos en el órgano le impide mirar con atención y detenimiento las mucosas. A'exploración intestinal incompleta o deformada puede impedir el diagnóstico o generar resultados falsos, negativos o positivos.
Qué no beber antes de la colonoscopia
Está prohibido beber:
- leche entera
- bebidas alcohólicas
- café
- capuchino.
Estas bebidas pueden estimular y excitar el sistema nervioso. Además, las gaseosas que contienen fibra, como jugo de ciruela, y de colores. En efecto, yo pigmentos rojos, morados o naranjas colorean las paredes del intestino con matices inofensivos que, sin embargo, podrían confundirse con patológicos.
Dieta para colonoscopia y laxantes
La dieta con abolición de desechos, antes de la colonoscopia, es adecuada para no obstruir el intestino y dejar su interior despejado. Las paredes del órgano deben ser libres, lisas y sin incrustaciones y sustancias sólidas. Para eliminar todo el contenido del órgano, como los restos de excrementos, el método tradicional también emplea laxantes y enemas. Además, el día anterior al examen hay que beber 3 o 4 litros de agua en los que hay que añadir el polvos purgantes en sobres.
Los laxantes se administran a primera hora de la tarde del día anterior. análisis, si la cita es para la mañana siguiente.
Pero si la colonoscopia es para la tarde, el líquido purgante debe tomarse la mitad de la noche anterior. En la mañana del evento, debe beber el resto de la preparación, pero terminar 4 horas antes de la investigación.
Todo el liquido laxante, que debe ser fresco, debe beberse a pequeños sorbos, tardando 5 o 6 horas. A pesar de las precauciones, la bebida desagradable puede causar náuseas o vómitos. Luego, su médico puede recetarle un medicamento contra las náuseas.
Pero si el vómito es imparable o tiene un dolor abdominal insoportable, el debe suspenderse la administración del líquido.
Enema evacuativo
En las horas previas a la colonoscopia, deberá someterse a enemas de agua tibia, que lavan completamente los intestinos. El consejo es permanecer cerca del baño, para poder hacer frente a las frecuentes y urgentes evacuaciones.
La efectividad de la disposición es informada por elsalida del ano de solo líquido transparente y claro. En las estructuras superespecializadas, la dieta y los sistemas purgativos son diferentes a los clásicos, explica el profesor De Angelis.
De acuerdo con los nuevos principios, la alimentación sin vegetales con semillas está prevista en 3 días antes del examen. El día anterior a su colonoscopia, solo debe comer líquidos azucarados claros. Se eliminan los laxantes y enemas con sustancias irritantes y dolorosas intestinales y se reemplazan por otra formulación.
El día de la exploración, 4 o 5 horas antes, se realiza un enema con 2 litros de agua, y no 4. El polietilenglicol, presente en el líquido, no es absorbido por el intestino, atrae agua hacia la luz del órgano y lo lava sin irritar.
Colonoscopia virtual
El método radiológico permite la evaluación del intestino a través de una Tomografía computarizada del abdomen y el uso de una computadora. Por lo tanto, la práctica no es invasiva, a diferencia de la colonoscopia normal, y se basa en rayos X y sistemas digitales.
De hecho, el procedimiento">procedimiento virtual no utiliza sondas sino que utiliza las imágenes de la tomografía computarizada, lo que permite una visión similar a la endoscópica.
Para aumentar la visibilidad, debe tomarlo por vía oral. un agente de contraste que distingue los pólipos de las heces. En casos raros, también se puede inyectar líquido de contraste en una vena.
procedimiento">procedimiento
Para el examen, que dura unos 20 minutos, la anestesia no es necesaria, pero se pueden administrar antiespasmódicos. En el intestino, a través de un tubo insertado en el ano, se insufla dióxido de carbono, lo que estira las paredes del órgano. Luego, en un túnel, se realiza una tomografía computarizada en la parte inferior del vientre del paciente, cuyas imágenes son procesadas por un software. En la práctica, se trata de reconstrucciones tridimensionales por computadora de las imágenes de TC. El interior del intestino se reproduce en una animación gráfica, como la de una película de computadora.
Luego, el radiólogo examina las imágenes y se las entrega al gastroenterólogo para el diagnóstico. En la práctica clínica, la colonoscopia virtual se realiza principalmente cuando no se puede completar la colonoscopia invasiva.
Colonoscopia virtual: cuando se recomienda
Las principales indicaciones de la colonoscopia virtual son:
- trastornos intestinales, incluyendo dolor, sangrado y cambios en la urticaria;
- oclusiones o semioclusiones de la luz del intestino que no pueden ser atravesadas por el endoscopio;
- adherencias;
- mucosidad en las heces;
- tenesmo, o sensación de evacuación incompleta;
- crecimientos, incluyendo pólipos;
- divertículos;
- situaciones de riesgo para el paciente;
- personas mayores o débiles que no toleran la colonoscopia;
- patologías como las cardiovasculares;
- detección masiva de cáncer colorrectal.
Ante la presencia de obstáculos intestinales, la colonoscopia virtual puede ser más adecuada que la invasiva, que no puede superarlos. La colonoscopia virtual puede representar una alternativa a la clásica. Se cree que este diagnóstico es confiable y seguro y es indoloro y bien tolerado.
Sin embargo, este técnica no permite retiros y eliminación de material enfermo, como ocurre en la colonoscopia tradicional.
Dieta de colonoscopia virtual
En los tres días previos a la investigación, debe iniciar una dieta adecuada.
Durante este período, deberá suprimir:
- cristal
- pastas
- fruta
- ingredientes que pueden contener semillas, como mermeladas.
Son Quesos y productos grasos también están prohibidos., como la mantequilla, las nueces y la carne roja.
Debes seguir una dieta a base de pescado y huevo. Además, a lo largo del día, debe beber 2 litros de agua.
Temprano en la mañana del día anterior al examen, puedes desayunar.
Los alimentos permitidos son:
- galletas o bizcochos no integrales
- miel
- jugos de frutas sin pulpa
- té o café, sin leche.
Para el almuerzo, puedes comer:
- un caldo o sémola
- yogur natural, sin frutas ni semillas.
También se puede beber jugo de frutas, sin pulpa, o agua sin gas.
Por la tarde, hay que realizar una limpieza intestinal para la mitad de 2 sobres de polvo laxante, disuelto en 1,5 litros de agua.
En la cena, solo tienes que tomar:
- caldo
- jugos de frutas sin pulpa o agua corriente
- suplementos salinos
Il día de la prueba, si está programado para la tarde, puede desayunar a las 10 am, pero su dieta debe ser líquida con café o té endulzado y agua sin gas.
Tres horas antes del examen, debe beber 2 vasos de agua con el laxante y otro ½ litro de agua.
Dieta de la colonoscopia virtual: lo que puedes comer
Las los alimentos de origen animal son los más adecuados antes y después de la encuesta. De hecho, los huevos, las carnes blancas magras, los quesos ligeros y el pescado son nutritivos y sobre todo no liberan residuos.
Además, puedes comer y beber:
- arroz blanco
- sopa de fideos
- galletas
- azúcar
- jugos de frutas sin pulpa.
Dieta poscolonoscopia
Una vez que se completa el examen, lleva tiempo restaurar la función intestinal y la flora bacteriana. Tras el vaciado total, para que el órgano vuelva a funcionar, hay que esperar a que se llene de nuevo, pero poco a poco. Después de la colonoscopia, el intestino se debilita e desnutrido y su la flora bacteriana prácticamente desapareció.
La mucosidad, que protege las mucosas intestinales, también se reduce debido a los procedimiento">procedimientos de preparación de la colonoscopia. Una vez finalizada la prueba, el intestino ya no debe estar estresado y se va protegido del estreñimiento y la diarrea.
Durante los primeros dos días después del análisis., debe evitar el alcohol, incluidos el vino y la cerveza, y las sustancias excitantes, como el café y el té.
La lista de prohibiciones incluye:
- chocolate
- condimentos
- productos grasos o productos con demasiada sal
- especias
- salchichas
- platos elaborados, como la pasta al horno.
Además, la fibra debe reintroducirse en la dieta gradualmente. Por primera vez se indica el tipo soluble, que se encuentra en ingredientes vegetales como:
- chícharos
- zanahorias
- patatas
- brócoli
- mi.
Estas fibras se disuelven en agua, ayudan a la flora bacteriana, dan la consistencia adecuada a las heces y no estimulan demasiado el peristaltismo.
Nutrición después del examen: lo que puedes comer
Inmediatamente después de la colonoscopia, puede beber agua, pero en cantidades moderadas. En casa, el mismo día del examen, puede comer alimentos ligeros, pero no debe tomar bebidas alcohólicas. En las 24 horas siguientes a la prueba se puede comer arroz, ternera y lechuga, aliñados con aceite de oliva virgen extra.
Si se han utilizado tranquilizantes en la prueba, lo ideal es una dieta a base de líquidos.
Verduras y legumbres, pero también frutas, se deben comer pelados y cocidos, para no aumentar las náuseas. También debe proteger los intestinos de sustancias tóxicas que pueden dañar los tejidos ya probados. Por lo tanto, el consejo es utilizar una cocción ligera, como el vapor, que no altera los alimentos y no libera moléculas nocivas.
Además, debe limitar las salchichas, incluidas las salchichas y el salami, que aportan compuestos nocivos, como los nitratos, que son potencialmente cancerígenos. Es importante una buena hidratación, que se consigue no sólo con agua sino también con caldos y bebidas energeticas. Además, el consumo de yogur, leche fermentada, kéfir y probióticos similares pueden ayudar a regular el intestino, contra el estreñimiento y la diarrea.
Para este propósito, es bueno prebióticos asociados, que no se absorben y estimulan el crecimiento de buenas bacterias intestinales. Los alimentos prebióticos son por ejemplo:
- plátanos
- espárragos
- alcachofa
- miel
- fruta seca.
No obstante, la vuelta a la dieta habitual debe ser decidida por el médico, según los tiempos oportunos para cada caso concreto.
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Enlaces externos:
Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal EETC
Hospital Universitario de Parma
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